全国餐馆碘盐覆盖率首次发布，山东13省中最低说明什么？
受访专家：科信食品与健康信息交流中心副主任 阮光锋
环球时报健康客户端记者 王淑颖
【资料图】
提到碘盐，大家并不陌生，它曾为“消灭碘缺乏症”做出了巨大贡献，大多数家庭吃的也是碘盐。然而，随着在外就餐或叫外卖变得越来越普遍，家庭用盐占食盐总消耗量的比例已经下降。然而，餐馆用的是碘盐吗？此前缺少相关研究。
近日，中国疾病预防控制中心首次发布针对全国13个省级行政区的餐馆调查，涉及7889份盐样本，结果显示，餐馆碘盐覆盖率为95.2%，合格碘盐消费率为90.2%；其中，沿海地区餐馆碘盐覆盖率和合格碘盐消费率分别为77.1%和70.5%，内地餐馆分别为98.3%和93.5%。13个省级行政区中，山东餐馆碘盐覆盖率和合格碘盐消费率最低，分别只有63.4%和55.6%。
根据我国原卫生部和国家标准化管理委员会联合发布的《碘缺乏病消除标准》，消除碘缺乏病需要碘盐覆盖率≥95%，合格碘盐消费率≥90%。沿海地区尤其是山东餐馆碘盐覆盖率和合格碘盐消费率相对较低，会不会使山东人存在一定的碘缺乏风险？对此，一位不愿透露姓名的业内专家表示，根据这项研究中的数据，不能得出山东人是否存在碘缺乏风险的结论。若想得出确切结论，需要检测山东人尿碘浓度。从这项研究数据来看，仅能反映山东沿海地区餐厅碘盐使用率较低，对人群的影响有待更多研究。
近年来社会上流传一些“是否有必要继续吃碘盐”的讨论，一些沿海地区居民甚至认为“平常海产品接触机会多，其富含碘，再吃碘盐好像没必要了”。但此次研究中作者提醒，虽然沿海居民一般食用较多的海产品，但海产品中的碘含量仅略高于陆上动物性食物，因此沿海地区的碘摄入量往往较低。
对此，科信食品与健康信息交流中心副主任阮光锋表示，很多沿海居民的碘营养状况确实还不如同省的内陆农村，比如浙江、上海、辽宁、福建的沿海地区孕妇碘营养不足比例甚至高达46%。虽然沿海地区生产海带、紫菜等富碘食物，但当地居民食用频率和食用量都较低。数据显示，海带、紫菜、海鱼等传统观念中的补碘食物，对碘摄入量贡献甚微（不超过4%）。并且，海带的碘含量难以估计，因为影响因素特别多，比如长在不同海域不同光照、深度、盐度等条件下的海带，碘含量可以差十几倍。此外，海带的碘含量还跟加工方式、储存和烹饪有关。总之，海带补碘远不如碘盐好控制，海带补碘满足成人每天需要量很容易，但超量也很容易。
调查显示，沿海地区居民膳食中的碘84.2%来自碘盐，来自各类食物的碘仅占13.1%，来自饮用水的碘占2.7%。由中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会共同制定的《中国居民补碘指南》指出，如果沿海地区居民食用未加碘食盐，大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和我国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。因此，沿海地区也需要普及碘盐，以保证碘摄入，降低碘缺乏的风险。
购买、食用碘盐应注意以下几个问题：第一，应通过正规渠道购买碘盐，购买时要辨认清楚，必须有包装和碘盐标识。第二，购买的碘盐要妥善保存，应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响；存放时间不宜过长，可购买小包装碘盐，做到随用随买。第三，为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入；避免用碘盐爆锅、长时间炖煮，以免碘受热失效而失去补碘作用。
需要提醒的是，患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）患者，因治疗需要可遵照医嘱不食用或少食用碘盐。甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。因此，对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，应遵循医生建议。此外，生活在高水碘地区且尚未改水的居民，他们每天从饮水和食物中已得到较高剂量的碘，不宜食用碘盐。目前，很多超市都出售无碘盐，其在显眼的位置标明了“无碘”或“不加碘”等字眼。各大购物网站也能买到无碘盐。
由于人体摄入的碘经利用后主要通过尿液排出，因此尿碘水平常作为判定人群碘营养状况的重要指标。如果想判断自己是不是碘缺乏，可以去医院测一下尿碘水平。▲
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